Договор добровольного медицинского страхования (договор ДМС)

Горячая линия

+7 (915) 424-24-16

Время работы: Пн-пт с 10:00 до 18:00, online@dms-best.ru

Написать письмо Главная страница Карта сайта
Добровольное медицинское страхование. Оптимальные предложения 2024 года!

Проконсультируем вас по любым вопросам ДМС

В рабочее время

Тел: +7 (495) 926-51-55#125
Время работы:
ПН-ПТ с 10:00 до 18:00
Эл. почта: online@dms-best.ru


г. Москва, ул. Воронцовская, д. 35Б, корп.2

Договор добровольного медицинского страхования

Договор добровольного мед. страхования (аббр.: ДМС) – это право человека на обслуживание:
а) именно в том медицинском учреждении, где это ему удобно,
б) в максимально полном объеме, который ему требуется в сложившейся ситуации.
Право это закреплено в конституции. Однако реалии отечественной действительности таковы, что для гарантий нормального медицинского обслуживания требуется наличие дополнительного специального страхового соглашения.

 

Договор ДМС как гарантия высокого качества медицинского обслуживания

Договор добровольного мед.стархования обеспечивает возможность:

  • поликлинического обслуживания, т.е. амбулаторного лечения и диспансерного наблюдения;
  • стационарного лечения;
  • получения комплекса стоматологических услуг.

Договор ДМС заключается между страховой компанией и страхователем – ее клиентом, т.е. человеком, желающим получить гарантированно полный пакет медицинского обслуживания. На страховую компанию при этом накладываются две основные обязанности.
Первая: организовать своему клиенту предоставление врачебной помощи.
Вторая: обеспечить оплату предоставленных человеку мед. услуг. 

Пакет документов для клиента

Непосредственно после того, как соглашение между сторонами заключено, страховая компания передает полный набор документов. В него входит:

  • экземпляр договора ДМС (в бумажном варианте),
  • приложение к нему,
  • пластиковая карта мед. страхования. 

Договор ДМС: обязательная информация

Содержание страхового соглашения разнится в зависимости от вида полиса, то есть от того, оформляется индивидуальный договор или коллективный. В индивидуальном полисе ДМС фиксируется:

  • ФИО, возраст, пол страхователя, его контактные данные;
  • срок действия;
  • перечень оказываемых услуг (формируется на основании выбранных программ);
  • список специализированных учреждений, в которые клиент имеет право обращаться за получением медицинской помощи;
  • величина финансовых взносов и особенности оплаты.

В коллективном полисе обязательно указываются:

  • наименование организации, сотрудниками которой является группа клиентов, ее адрес, а также банковские реквизиты;
  • количество застрахованных граждан;
  • программные условия;
  • перечень мед. учреждений, в которые имеет право обратиться за врачебной помощью каждый из застрахованных граждан;
  • размер денежного взноса и особенности оплаты страховки.

Кроме того, в обоих вариантах документа должно быть зафиксировано наименование страховой компании.

Обязанности сторон

Обязанности сторон-участниц страхования тоже являются обязательной частью текста соглашения. Обязанности отдельно прописываются и для страховщика, и для страхуемого. Обязанности страховой компании:

  • предоставить правильно оформленный полис ДМС, не содержащий противоречий и прочих юридических ошибок,
  • гарантировать соблюдение конфиденциальности сведений, предоставленных страхователем,
  • консультировать застрахованного гражданина по всем возникающим у него вопросам (в пределах своей компетенции),
  • производить страховые выплаты при фиксации факта наступления страхового случая.

Обязанности страхуемого:

  • представить страховщику правдивые и актуальные сведения о себе,
  • вносить страховые взносы своевременно в полном объеме,
  • сохранить на весь период действия полиса пакет документов, полученный при его оформлении.

Расторжение договора ДМС

Заключенный документ прекращает действие, если:

  • истек срок его действия,
  • произошла юридическая ликвидация страховой компании,
  • были исполнены в полном объеме обязательства, зафиксированные в полисе,
  • имеют место иные обстоятельства, предусмотренные в законодательстве РФ и могущие стать основанием для прекращения действия подписанного сторонами соглашения.


Заявка на расчет ДМС




Дежурный дня:

Телефон: +7 (915) 424-24-16
Время работы:
ПН-ПТ с 10:00 до 18:00
Эл. почта: online@dms-best.ru

Обратный звонок

ОЧЕНЬ АКТУАЛЬНО:

ТЕЛЕМЕДИЦИНА
для детей и взрослых
по всей России и миру - Круглосуточно. ЖМИ!

Новости

29.04.2022 г.  Телемедицина — спрос растет

03.09.2021 г.  Вакцинация коллективов в осенний сезон 2021 г.

15.04.2019 г.  Страховое общество «ЕВРОИНС» занимает 25 место по ДМС среди других страховых компаний РФ.

02.08.2018 г.  Договорная база РСО «ЕВРОИНС» с лечебными учреждениями России на 01 июля 2018 г. составляет около 600 прямых договоров.

© 2009-2024, DMS-Best

Карта сайта